新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）

新型冠狀病毒肺炎防控方案

（第八版）

為指導(dǎo)各地做好新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱新冠肺炎，COVID-19）疫情的常態(tài)化防控工作，全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略，根據(jù)新冠肺炎乙類傳染病甲類管理的要求，在前七版防控方案基礎(chǔ)上，制定本方案。

一、總體要求

堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級分類”的原則，堅持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合，按照“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的工作要求，堅決防范境外疫情輸入和境內(nèi)疫情反彈，全力做好常態(tài)化疫情防控工作。落實(shí)“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”措施，堅持“人物同防”，加強(qiáng)重點(diǎn)時段、重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群疫情防控，及時發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例和聚集性疫情，做到早、小、嚴(yán)、實(shí)，科學(xué)精準(zhǔn)，有力、有序、有效處置疫情，發(fā)現(xiàn)一起撲滅一起，不斷鞏固疫情防控成果，切實(shí)維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康。

二、病原學(xué)和流行病學(xué)特征

新型冠狀病毒（2019-nCoV，以下簡稱新冠病毒）屬于β屬冠狀病毒，對紫外線和熱敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。人群普遍易感�；�于目前的流行病學(xué)調(diào)查和研究結(jié)果，新冠肺炎潛伏期為1-14 天，多為 3-7 天；發(fā)病前 1-2 天和發(fā)病初期的傳染性相對較強(qiáng)；傳染源主要是新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者；主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，接觸病毒污染的物品也可造成感染，在相對封閉的環(huán)境中暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播可能；由于在糞便、尿液中可分離到新冠病毒，應(yīng)當(dāng)注意其對環(huán)境污染可能造成接觸傳播或氣溶膠傳播。新冠病毒在流行過程中基因組不斷發(fā)生變異，目前研究提示部分變異病毒傳播力增高，但其潛在致病力和對疫苗效果的影響有待進(jìn)一步研究。

三、公共措施

（一）宣傳教育。

充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信、客戶端等新媒體和廣播、電視、報紙、宣傳品等傳統(tǒng)媒體作用，全方位開展新冠肺炎防控知識宣傳教育，強(qiáng)調(diào)每個人是自己健康的第一責(zé)任人，倡導(dǎo)群眾堅持勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)、公筷制、“一米線”、咳嗽禮儀等良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式，提高居民自我防護(hù)意識和健康素養(yǎng)。倡導(dǎo)居民減少人員流動和聚集，提倡節(jié)慶文明新風(fēng)，不大辦婚喪嫁娶等。加強(qiáng)疫情防控工作人員新冠肺炎防控知識和策略措施培訓(xùn)，消除恐慌心理，科學(xué)精準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)防控措施，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成自覺的防疫行為。宣傳教育內(nèi)容可參考附件 1《公民防疫基本行為準(zhǔn)則》。

（二）疫苗接種。

1.做好職業(yè)暴露風(fēng)險較高的人群、有在境外感染風(fēng)險的人群、維持社會正常生產(chǎn)生活運(yùn)行的人員以及維持社會基本運(yùn)行的關(guān)鍵崗位職業(yè)等重點(diǎn)人群中 18 周歲及以上人群接種工作，為其提供健康保護(hù)。

2.做好邊境口岸等重點(diǎn)地區(qū)、服務(wù)業(yè)、勞動密集型行業(yè)、高等院校在校學(xué)生和各類學(xué)校教職工等疾病傳播風(fēng)險較高的18 周歲及以上人群接種工作，為其他有接種意愿的 18 周歲及以上人群接種，降低人群感染和發(fā)病風(fēng)險。

3.根據(jù)疫苗研發(fā)進(jìn)展和臨床試驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)一步完善疫苗接種策略。

（三）愛國衛(wèi)生運(yùn)動。堅持預(yù)防為主，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，突出農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、公共聚集場所等重點(diǎn)地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)，創(chuàng)新方式方法，持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境整治，不斷完善公共衛(wèi)生設(shè)施。倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式，開展健康知識普及，樹立良好飲食風(fēng)尚，推廣文明健康生活習(xí)慣。推動愛國衛(wèi)生運(yùn)動進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村鎮(zhèn)、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)，推動將健康融入所有政策，發(fā)動群眾廣泛參與愛國衛(wèi)生運(yùn)動。

四、疫情監(jiān)測

（一）疫情發(fā)現(xiàn)報告。

1.病例發(fā)現(xiàn)報告。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑患者及時開展實(shí)驗(yàn)室檢測，對病例應(yīng)在 2 小時內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和個體診所發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等可疑患者后要在 2 小時內(nèi)報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，落實(shí)“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”核酸檢測策略，盡早發(fā)現(xiàn)疫情。加強(qiáng)對密切接觸者和密切接觸者的密切接觸者（以下簡稱密接的密接）、入境人員、高風(fēng)險職業(yè)人群、納入社區(qū)管理的重點(diǎn)人群的健康監(jiān)測，一旦出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時送醫(yī)開展核酸檢測。

2.無癥狀感染者發(fā)現(xiàn)報告。無癥狀感染者是指新冠病毒病原學(xué)檢測呈陽性但無相關(guān)臨床表現(xiàn)者。主要通過密切接觸者和密接的密接、入境人員、高風(fēng)險職業(yè)人群等重點(diǎn)人群核酸檢測、傳染源追蹤、流行病學(xué)調(diào)查、人群篩查等途徑發(fā)現(xiàn)。對發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者應(yīng)在 2 小時內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并在 2 小時內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。如后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征需在 24 小時內(nèi)訂正為確診病例。

3.聚集性疫情發(fā)現(xiàn)報告。聚集性疫情是指 14 天內(nèi)在學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn) 5 例及以上病例和無癥狀感染者。主要通過常規(guī)診療活動、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)審核分析、病例或無癥狀感染者流行病學(xué)調(diào)查、重點(diǎn)場所和重點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員以及重點(diǎn)人群的健康監(jiān)測等途徑發(fā)現(xiàn)。聚集性疫情應(yīng)在 2 小時內(nèi)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)報告

（二）多渠道監(jiān)測預(yù)警。

按照點(diǎn)與面結(jié)合、傳染病監(jiān)測系統(tǒng)與其他部門監(jiān)測系統(tǒng)結(jié)合的原則，開展人、物、環(huán)境等多渠道監(jiān)測。

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員監(jiān)測。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)提高對新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報告意識，對所有發(fā)熱患者和其他無發(fā)熱的可疑患者，不明原因肺炎和住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例，所有新入院患者及其陪護(hù)人員開展新冠病毒核酸檢測。

2.風(fēng)險職業(yè)人群監(jiān)測。對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称繁O(jiān)管和從業(yè)人員，集中隔離場所管理和服務(wù)人員，口岸進(jìn)口貨物直接接觸人員，新冠肺炎病例定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和急診等科室醫(yī)務(wù)人員，國際交通運(yùn)輸工具從業(yè)人員，船舶引航員等登臨外籍船舶作業(yè)人員，移民、海關(guān)以及市場監(jiān)管系統(tǒng)一線工作人員開展健康監(jiān)測和每周全員核酸檢測。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀者及時到具有發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。

對農(nóng)貿(mào)（集貿(mào)）市場、普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他科室、快遞外賣、交通運(yùn)輸?shù)忍囟ǚ��?wù)場所和行業(yè)人員每周開展抽樣核酸檢測。

3.重點(diǎn)人群健康監(jiān)測。對納入社區(qū)管理的來自中高風(fēng)險地區(qū)人員、解除醫(yī)學(xué)觀察人員、出院新冠肺炎患者、入境人員等做好健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀者及時到具有發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。

4.物品和環(huán)境監(jiān)測。對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芳捌浼庸�、運(yùn)輸、存儲、銷售等場所環(huán)境開展抽樣核酸檢測；對陸路、海路和航空口岸中來自高風(fēng)險國家和低溫運(yùn)輸環(huán)境的進(jìn)口貨物及其貨艙、貨柜、車廂、集裝箱和貨物存放場所開展抽樣核酸檢測，冬季低溫條件下可增加檢測頻次和抽樣數(shù)量。

對設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境和城市具有冷鏈?zhǔn)称放�發(fā)銷售的大型農(nóng)批市場的環(huán)境定期開展核酸檢測。對大型海運(yùn)進(jìn)口冷凍物品加工處理場所定期開展污水監(jiān)測。

5.重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測。本縣（區(qū)）出現(xiàn) 1 例及以上本土確診病例或無癥狀感染者后，對轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)、精神專科醫(yī)院、監(jiān)管場所、人員密集型場所（如生產(chǎn)車間、商場超市、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)）、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員，做好人員的每日健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等癥狀者及時到具有發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并進(jìn)行核酸檢測。

6.集中隔離場所監(jiān)測。集中隔離場所啟用期間，定期開展環(huán)境核酸檢測。

7.病原監(jiān)測。對本土疫情中的首發(fā)或早期病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵病例、感染來源不明的本土病例、境外輸入病例、入境物品及相關(guān)環(huán)境陽性標(biāo)本開展病毒基因序列測定和比對分析，動態(tài)了解病毒基因變異情況，及時發(fā)現(xiàn)感染來源。

8.分析預(yù)警。加強(qiáng)部門間信息共享，開展疫情監(jiān)測綜合分析和風(fēng)險研判，提出風(fēng)險評估結(jié)果和預(yù)警響應(yīng)建議，及時向社會發(fā)布疫情信息和健康風(fēng)險提示。